Dr Sin Yong · MBBS (NUS) · MRCS (Edin) · MSc Aesthetic Medicine (London) · MSc Practical Dermatology (Cardiff) · International KOL
繰り返しのフィラー注入のあと、顔が張ってむくみ、立体感が失われる——問題はボリュームの不足ではなく、ボリュームが多すぎて位置も適切でないことです。
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長年にわたる繰り返しのフィラーで、頬の中央部が次第に張ってきます。頬の丸みが強く出る、頬骨部が広く見える、光と影の陰影が失われる、笑うと目の下が押し上げられるといった変化です。周囲の人はどこが違うのか言い当てられなくても、「顔が変わった」と感じます。
原因は多くの場合、一度の過剰な注入ではなく、蓄積です。注入物が何層にも重なり、時間とともに移動し、さらにコラーゲン刺激系の材料ではコラーゲンの産生が続くことがあります。多くの方は「整えるために、さらに注入が必要」と考えますが、実際に必要なのは逆の方向です。
最初に超音波マッピングを行います。顔にあるのがヒアルロン酸か、コラーゲン刺激剤か、移植脂肪かを見分け、それぞれの深さと範囲を確認します。矯正の方法は、推測ではなく材質によって決まります。
ヒアルロン酸は溶解酵素で、複数回に分けて部位ごとに溶解できます。コラーゲン刺激剤（Ellansé、Sculptra（スカルプトラ）、Juvelook、Lenisna など）と移植脂肪には溶解酵素がないため、 Time Freeze LCLR® レーザーによる再構築が必要です——指向性のエネルギーで余分な材料や結節を層ごとに分解し、縮小させます。
引き算のあとにたるみやくぼみが残る場合に初めて、リフトによる支えの再建を検討します——フィラーの繰り返しに戻るのではありません。
“フィラーが過剰な顔は、もう一本注射を足しても直せません。必要なのは足し算ではなく引き算です。”
シン・ヨン医師（Dr Sin Yong）ピローフェイスの矯正について
施術は個々の状況に合わせて計画し、費用はプランによって異なります。決まった料金表はありません。次の4点が費用に影響します。
評価の前に金額をお示ししても、実際の状況は反映されません。費用はご相談時に明確にご説明し、その後に施術を受けるかどうかをお決めいただきます。
フィラーの繰り返しのあと、顔が張ってむくみ、自然な陰影が失われた状態を指します——頬の丸みが強い、頬骨部が広い、笑うと目の下が押し上げられるなどです。1回の施術の問題ではなく、注入物の蓄積と移動の結果です。
3つの原因が同時に存在することがよくあります。注入物が長年にわたって重なる、材料が時間とともに移動する、コラーゲン刺激系の材料が注入後もコラーゲンの産生を続ける、というものです。変化は少しずつ進むため気づきにくく、昔の写真と比べて初めて分かることもあります。
多くのヒアルロン酸フィラーは溶解酵素で複数回に分けて溶解できますが、複数の材質が混在している場合、深い層にある場合、すでに移動している場合は、まず超音波で位置を確認してから計画します。完全に溶解できるかどうかは、評価のあとでなければお答えできません。
Ellansé、Sculptra（スカルプトラ）、Juvelook、Lenisna などの材料には溶解酵素がありません。余分な材料や結節は、Time Freeze LCLR® レーザーによる再構築で対応します。まず超音波でマッピングし、その後、指向性のエネルギーで層ごとに分解します。
可能で、同じプランの次のステップになることがよくあります。引き算のあとにたるみが残る場合は、リフトで支えを再建するほうが、フィラーに戻るよりも構造的に理にかなっています。
材質、範囲、必要なステップ（溶解、再構築、リフト）によって異なります。評価前に提示される金額は参考になりません。費用はご相談時に明確にご説明します。
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