ヒアルロン酸注入と注入剤の修正、シン・ヨン医師、シンガポール
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ヒアルロン酸注入と修正

Dr Sin Yong · MBBS (NUS) · MRCS (Edin) · MSc Aesthetic Medicine (London) · MSc Practical Dermatology (Cardiff) · International KOL

ヒアルロン酸の価値は、どれだけ入れるかではなく、どの層に入れるかにあります。自然な注入は解剖学であり、量を積み上げることではありません——不自然に入れてしまった場合にも、修正の道はあります。

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自然な注入の考え方——量より層が先

顔の脂肪は独立した小さな区画(脂肪コンパートメント)に分かれて分布しており、加齢では一部の区画から先に空になっていきます。顔全体が均等に縮むわけではありません。自然な注入とは、空になった区画へ——深さの層に沿って、支持構造に沿って——体積を戻すことであり、表層に量を重ねることではありません。

このため、製品よりも評価が重要です。同じ「頬のこけ」でも、深部の脂肪コンパートメントの減少が原因の場合も、たるみが原因の場合もあります。前者には注入が適しており、後者に必要なのはリフトです。方向を誤ると、「入れるほど崩れる」ことの始まりになります。

白い大理石の上の小さなガラスのアンプル
ヒアルロン酸には溶解酵素があり、他の素材にはありません。

不自然に入れてしまった場合は——注入の修正

ヒアルロン酸の大きな利点は可逆性があることです。硬さ、過量、移動、しこりは、分解酵素(hyaluronidase)で数回に分け、部位ごとに分解し、その後に再設計するかどうかを決めます。繰り返しの注入による「まくら顔」では、最初の一歩は常に引き算です。

なお、コラーゲン刺激タイプの素材(Ellansé、Sculptra(スカルプトラ)、Juvelook、Lenisna)には分解酵素がなく、対処には Time Freeze LCLR® レーザーによる再構築が必要です。治療前に超音波で顔に残っている素材を見分けることが、修正計画の基礎になります。

要点説明

要点
仕組み
ヒアルロン酸ジェルが、失われた脂肪コンパートメントの体積と支持を補います
ポイント
解剖学的な層に沿って注入し、量は層に従います
可逆性
ヒアルロン酸は分解酵素で数回に分けて分解できます
修正
硬さ、移動、過量、しこりは、評価のうえで修正を検討できます
限界
コラーゲン刺激剤には分解酵素がなく、レーザーによる再構築で対処します
評価
超音波で素材と層を見分けたうえで、方針を決めます

“ヒアルロン酸の価値は、どれだけ入れるかではなく、どの層に入れるかにあります。”

シン・ヨン医師(Dr Sin Yong)自然な注入について

費用の考え方

治療は個々の状況に合わせて計画し、費用はプランによって異なります。固定の料金表はありません。次の4つが費用に影響します:

相談時に説明する項目

  • 治療範囲。単一の部位と複数の部位では、必要な治療の組み立てが異なります。
  • 評価の結果。同じ見た目でも原因が異なることがあり、原因によって方針が決まります。
  • 単一の方法か、複数の方法か。一つの方法で対応できる場合もあれば、そうでない場合もあります。
  • 治療を段階的に進めるかどうか。段階的に進める場合と、一度で行う場合とでは、計画の立て方が異なります。

評価の前に示される数字は、実際の状況を反映しません。費用は相談時に明確にご説明し、その後に治療を受けるかどうかをご判断いただきます。

よくあるご質問

製品の架橋度、注入部位、個人の代謝によって異なり、一般に月単位から年単位です。ご自身の部位と選ぶ製品については、診察時に正直にご説明し、一律の数字はお示ししません。

鍵は、層と量の抑制にあります。本当に空になった深部の区画へ体積を戻し、表層に量を重ねないこと。たるみが主体の場合は、先にリフトを行い、そのうえで注入を検討します。評価で主な原因を見極めることが、自然な結果の前提です。

ヒアルロン酸は可能です。分解酵素により、硬さ、移動、過量の注入剤を数回に分け、部位ごとに分解でき、その後に計画を立て直せます。これもヒアルロン酸が比較的安全とされる理由の一つです。

できません——これらの素材には分解酵素がありません。過量やしこりには、Time Freeze LCLR® レーザーによる再構築で対処します。まず超音波で位置を特定し、層ごとに分散させていきます。

資格を持つ医師が、層と血管の解剖に沿って注入する場合、ヒアルロン酸は可逆的で、比較的安全とされています。本当のリスクは、不適切な注入や出所の不明な製品、そして注入を万能の答えと考えることから生じます。

部位、層、使用量によって異なり、評価前の数字には参考になる意味がありません。費用は相談時に明確にご説明し、その後に治療を受けるかどうかをご判断いただきます。

参考文献

  1. Guideline for the Safe Use of Hyaluronidase in Aesthetic Medicine (2021) PubMed
  2. A Scoping Review of Hyaluronidase Use in Managing Complications of Aesthetic Interventions (2022) PubMed
  3. The Fat Compartments of the Face: Anatomy and Clinical Implications (Rohrich & Pessa, 2007) PubMed
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