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クマの三つのタイプ

Dr Sin Yong · MBBS (NUS) · MRCS (Edin) · MSc Aesthetic Medicine (London) · MSc Practical Dermatology (Cardiff) · International KOL

クマは一つの問題ではなく、色素・血管・構造による影という三つのタイプがあります。タイプを見分けないと、対応の方向を誤ります。

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まずタイプを見分ける——三種類のクマ

色素型：目の周りの皮膚そのもののメラニンが増えたタイプです——目の下の皮膚を軽く引っ張ると、色も一緒に動きます。アジア系の肌色に多く、摩擦・湿疹・日焼けで目立ちやすくなります。

血管型：目の下の皮膚が薄く、皮下の血管や筋肉が青紫色に透けて見えるタイプです——疲れているときに目立ちやすく、押さえると一時的に薄くなります。

構造型：色に見えているのは実は影です——涙の溝（ティアトラフ）のくぼみや目の下のふくらみが、光の下で影を落としています。顔を上げて正面から光を当てると目に見えて薄くなる場合は、多くがこのタイプです。多くの方は二、三種類が混在しています。

鏡で自分の肌を見る女性 — 黒ずみの原因は一つではなく、原因によって方向が変わります。

流行ではなく、タイプに合わせて治療する

色素型はレーザーと色素のコントロールが中心です。血管型は皮膚を厚くすることと微小循環に重点を置きます——Rejuran（リジュラン）などのポリヌクレオチド系の再生注射が役割を持ちます。構造型が扱うのは形状で、涙の溝（ティアトラフ）と目の下のたるみの評価を行い、必要に応じてフィラーや引き締めで影を整えます。

混合型は、主となるものから順に対応します。方向が違えば——たとえば構造型の影に美白レーザーを行っても——繰り返し行っても満足は得られません。これがタイプ分けの評価の意義です。

ポイント説明

ポイント

色素型: 目の周りのメラニンが増えたタイプ。皮膚を引っ張ると色も一緒に動く
血管型: 皮膚が薄く血管が青紫色に透けるタイプ。疲れているときに目立つ
構造型: 涙の溝や目の下のふくらみが落とす影。光の当て方で薄くなる
混合型: 多くの方は二、三種類が併存。主となるものから順に対応
対応の方向: 色素はレーザー、血管は再生注射、構造は形状の調整
評価: 診察でタイプを見分け、順序と組み合わせを決める

“クマは一つの問題ではなく、三つのタイプがあります。タイプを見分けないと、対応の方向を誤ります。”
シン・ヨン医師（Dr Sin Yong）クマのタイプ分類について

費用はどう決まるか

施術は個々の状況に応じて計画し、費用はプランによって異なります。固定の料金表はありません。次の四点が費用に影響します。

相談時にご説明する項目

施術の範囲。一か所のみの場合と複数の部位にわたる場合では、必要な計画が異なります。
評価の結果。同じように見えても成因が異なることがあり、成因によって方針が変わります。
一つの方法か、複数の方法か。一つの方法で対応できる場合もあれば、そうでない場合もあります。
施術を段階的にどう進めるか。段階的に進める場合と一度で行う場合では、計画の立て方が異なります。

評価の前にお示しする金額は、実際の状況を反映できません。費用は相談時に明確にご説明し、その後に施術を受けるかどうかをお決めいただきます。

よくあるご質問

タイプの見立てが合っていない可能性があります。色素型・血管型・構造型では対応の方向がまったく異なり、混合型では順序の検討も必要です。まずタイプを見分けてから治療する、という順序が確実です。

目の下の皮膚を軽く引っ張って、色が一緒に動くなら色素型の可能性が高く、押さえると薄くなるなら血管型の可能性が高く、顔を上げて正面から光を当てて明らかに薄くなるなら構造型の影の可能性が高いです。正確なタイプ分けには診察が必要です。

色素に作用するレーザーを段階的に行い、日焼け止め、摩擦を減らすこと、湿疹などの誘因への対処を併用します。目の周りのレーザーの設定や安全な距離は、医師が自ら管理します。

方向性はあります。目の下の皮膚を厚くし、微小循環を整えることです——Rejuran（リジュラン）などのポリヌクレオチド系の再生注射がこのタイプで役割を持ちます。改善の程度には個人差があり、評価の際に正直にご説明します。

構造型の一部は涙の溝へのフィラーが適しますが、目の下は層の見極めと控えめな施術がとりわけ求められる部位です——中顔面の支えが不足している場合は、先にその支えを整えないと、むくんだ印象になりやすくなります。適しているかどうかは評価で判断します。

タイプ、組み合わせ、順序によって異なります。評価前の金額は参考になりません。費用は相談時に明確にご説明します。