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脱发与生发

雄性激素性脱发是进行性的。毛囊在完全消失之前会先经历微小化——仍在微小化的毛囊有机会反应,已消失的则没有。分期的意义就在这里。

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先分期,再谈方式

脱发治疗的第一步不是选择疗程,而是确认属於哪一种脱发、处於哪一个阶段。

男性型脱发依 Norwood 分级评估,由太阳穴後退开始,逐步扩及头顶,最终两区相连。第三型通常被视为具临床意义的起点。

女性型脱发依 Ludwig 分级评估,表现方式不同:多为头顶弥漫性稀疏,最早察觉的往往是中分线变宽,而非发际线後退。前额发际线通常保留。

女性求诊者中,非雄性激素性的原因比例较高——甲状腺、缺铁、产後或病後的休止期脱发——这些机转不同,需先厘清。

三种不同的作用途径

药物:米诺地尔作用於毛囊血流,非那雄胺抑制 DHT 生成。两者作用点不同,并非互相取代。非那雄胺为处方药,需评估与讨论副作用後方可使用。

激光:作用於头皮血流与毛囊所处的环境。

Regenera Activa 自体微移植:自後枕部(该处毛囊相对不受 DHT 影响)取三个 2.5 mm 的组织样本,经机械分离与过滤後,得到约 80 微米的微移植物,回植於稀疏区域。供体与受体为同一人,单次完成。

这不是植发手术,也不宜称为干细胞疗法——所含的是前驱细胞,两者并不相同。

由於雄性激素性脱发是进行性的,单一方式通常不足以长期维持,实际方案多为合并使用。

重点说明

重点
最常见的成因
雄性激素性脱发。DHT 作用於敏感毛囊,使生长期缩短,毛囊逐渐微小化
男性分期
Norwood 分级,第一型至第七型。第三型起视为具临床意义的脱发
女性分期
Ludwig 分级,一至三级。多为头顶弥漫性稀疏,前额发际线通常保留
药物途径
外用米诺地尔作用於毛囊血流;口服非那雄胺抑制睪固酮转化为 DHT。後者为处方药,需医疗评估
激光途径
作用於头皮血流与毛囊环境
自体微移植
Regenera Activa:自後枕部取少量组织,机械分离後回植於稀疏区域
需先排除的情况
甲状腺功能异常、缺铁、产後或病後休止期脱发,机转不同

“分期不是文书作业。它告诉你还有多少毛囊可以运作,这决定了什麽是合理的期待。”

沈医生 Dr Sin Yong关於脱发评估

费用如何计算

疗程依个别情况规划,费用随方案而定,并无固定价目表。以下四项影响费用:

咨询时会说明的项目

  • 治疗范围。单一部位与多个部位所需的疗程安排不同。
  • 评估结果。同样的表现可能源于不同成因,成因决定方案。
  • 使用单一还是多种方式。部分情况以一种方式处理即可,部分则不然。
  • 疗程如何分阶段进行。分次进行与一次完成的规划方式不同。

在评估之前给出的数字,无法反映您的实际情况。费用会在咨询时清楚说明,之後才决定是否进行。

常见问题

雄性激素性脱发是进行性的体质因素,处理方向是延缓进程与改善现况,而非根治。仍在微小化阶段的毛囊有机会反应,已完全消失的毛囊则无法透过这些方式恢复。这一点会在评估时坦白说明。

Norwood 分级是男性型脱发的标准分类,由第一型至第七型,描述太阳穴後退、头顶稀疏,以及两区最终相连的过程。第三型通常被视为具临床意义的起点。分期之所以重要,是因为较早的阶段保留较多仍在微小化的毛囊。

Ludwig 分级用於女性型脱发,分为三级。一级为头顶可察觉的稀疏,发际线保留;二级为中分线明显变宽;三级为弥漫性稀疏,头皮明显可见。与男性型不同,前额发际线通常维持。

不是。植发是将完整的毛囊单位由供区移至受区,移植的毛发本身即为结果。Regenera Activa 不移动毛囊,而是将自体组织处理後所得的细胞悬液,注入仍有毛囊存在的稀疏区域。两者处理的情况不同,有时会併用。

不一样。表现型态不同,分期方式不同,非雄性激素性成因的比例也不同。女性求诊者需先排除甲状腺功能异常、缺铁、产後或病後休止期脱发等情况,这些的机转与处理方向都不相同。

费用视评估所判断的分期与成因、治疗范围,以及采用单一或合并方式而定。评估前给出的数字并无参考意义,费用会在咨询时清楚说明。

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