Rawatan pigmentasi di Singapura:
melasma, bintik matahari dan PIH

Melasma, bintik matahari atau PIH: kenal pasti jenisnya dahulu

Perkataan pigmentasi merangkumi beberapa keadaan yang berbeza. Bintik matahari (lentigo solar) ialah tompok coklat yang bersempadan jelas di kawasan yang terdedah kepada matahari, terletak di lapisan atas kulit. Jeragat (freckles) kecil dan menjadi lebih gelap di bawah matahari. PIH ialah tanda coklat yang tinggal selepas jerawat, ekzema, luka atau rawatan yang terlalu kuat. Melasma pula membentuk tompok simetri seperti peta di pipi, dahi, bibir atas atau rahang, dan ia dipengaruhi oleh hormon, haba dan cahaya. Naevus Hori ialah pigmen kelabu-coklat di lapisan dermis yang dalam, dan sering disangka melasma.

Kerana itu pemeriksaan dilakukan di bawah cahaya yang sesuai, dengan dermatoskop jika perlu, dan sejarah ditanya dengan teliti: kehamilan, pil perancang, ubat-ubatan, pendedahan haba, dan apa yang telah dicuba. Panduan penuh dalam bahasa Inggeris ada di pigmentation treatment Singapore.

Mengapa laser boleh menggelapkan pigmentasi pada kulit sawo matang

Kebanyakan pesakit di Singapura dan Malaysia mempunyai kulit Fitzpatrick III hingga V. Kulit ini mempunyai lebih banyak melanin di lapisan epidermis, jadi lebih banyak tenaga laser diserap di permukaan, dan kulit lebih cepat bertindak balas terhadap kecederaan dengan menghasilkan pigmen. Inilah sebab PIH boleh muncul selepas laser yang terlalu kuat, selang yang terlalu rapat, atau kulit yang baru terbakar matahari.

Melasma menambah satu lagi lapisan risiko. Ia dicetuskan oleh haba, jadi laser bertenaga tinggi atau toning yang dilakukan tanpa had boleh menggelapkan tompok, atau meninggalkan bintik pucat yang tidak sekata. Cahaya denyut sengit (IPL) ialah cahaya spektrum luas, bukan laser, dan ia dielakkan pada melasma dan kulit gelap.

Langkah berhati-hati yang digunakan

• Panjang gelombang yang lebih panjang, seperti 1064 nm, yang kurang diserap oleh melanin epidermis
• Tenaga rendah dan saiz titik yang lebih besar untuk menyebarkan tenaga
• Kawasan ujian kecil pada kulit yang mudah gelap
• Selang yang cukup panjang supaya kulit tenang sebelum dirawat semula
• Peraturan berhenti jika tompok menjadi lebih gelap atau bertompok-tompok

Butiran dalam bahasa Inggeris: laser for dark skin.

“Laser memecahkan pigmen yang sudah ada. Ia tidak menghentikan sebab kulit menghasilkannya, dan itulah sebab melasma kembali sedangkan bintik matahari biasanya tidak.”

Dr Sin YongTentang apa yang dapat dan tidak dapat dicapai oleh laser

Bagaimana Dr Sin Yong merancang rawatan pigmentasi

Dr Sin Yong menggunakan protokol R2T2, yang memisahkan dua masalah yang sering bercampur. R2 Glow menggunakan tenaga 755 nm alexandrite dan 1064 nm Nd:YAG berdenyut panjang yang diarahkan kepada keradangan tahap rendah yang terus menghasilkan pigmen; ia tidak bertujuan memecahkan pigmen yang sudah terkumpul. T2 Frax Radiance pada platform DEKA TORO menggunakan pancaran pikosaat 785 nm bersama pancaran nanosaat 532 nm dan 1064 nm untuk pigmen yang sudah ada, dalam tiga mod: rawatan titik, toning bertenaga rendah dan mod fraksional untuk tekstur.

Urutan bergantung pada jenis. Untuk bintik matahari dan jeragat, laser yang menyasarkan pigmen biasanya langkah pertama. Untuk PIH, punca seperti jerawat dikawal dahulu, kerana banyak tanda pudar sendiri apabila keradangan berhenti; toning dipertimbangkan untuk tanda yang kekal selepas itu. Untuk melasma, perlindungan matahari, krim preskripsi dan asid traneksamik mendahului, dan laser hanya tambahan yang konservatif di dalam pelan jangka panjang. Untuk naevus Hori, 1064 nm digunakan secara berperingkat.

Apa yang menentukan pelan: jenis dan kedalaman pigmen, jenis kulit dan sejauh mana ia mudah gelap, sama ada keradangan masih aktif, pendedahan matahari, rutin penjagaan kulit dan ubat-ubatan semasa, dan sama ada parut atau tekstur memerlukan laser kedua. Butiran protokol dalam bahasa Inggeris: R2 Glow dan T2 Frax Radiance.

Siapa yang sesuai, siapa perlu menunggu, dan penjagaan selepas rawatan

Rawatan pigmentasi di klinik paling sesuai untuk bintik matahari dan jeragat yang bersempadan jelas pada kulit yang boleh dilindungi daripada matahari, dan untuk PIH selepas puncanya terkawal. Melasma boleh dirawat, tetapi jangkaan yang jujur ialah kawalan, bukan penghapusan.

• Perlu menunggu: kulit yang baru terbakar matahari, ubat yang menjadikan kulit sensitif kepada cahaya, jangkitan aktif, kehamilan
• Diperiksa dahulu: sebarang tompok yang berubah, berdarah atau tidak sekata, yang mungkin dirujuk kepada pakar dermatologi
• Bukan untuk laser pigmen: kemerahan daripada salur darah, kulit kendur, jerawat aktif

Penjagaan selepas rawatan

Selepas toning bertenaga rendah, kulit biasanya hanya sedikit merah. Selepas rawatan titik pada bintik matahari, kerak gelap kecil boleh terbentuk dan tertanggal sendiri; jangan dikopek. Gunakan pelembap yang lembut, hentikan produk yang merengsakan seperti asid kuat sehingga dinasihatkan, dan pakai pelindung matahari spektrum luas setiap hari, termasuk perlindungan daripada cahaya nampak bagi melasma. Hubungi klinik jika tompok menjadi lebih gelap, timbul lepuh, atau kemerahan tidak reda.

Perancangan rawatan pigmentasi untuk pelawat dari Malaysia

Urutannya sama untuk semua pesakit: mesej WhatsApp untuk merancang, pemeriksaan bersemuka dengan Dr Sin Yong, pelan bertulis untuk dipertimbangkan, kemudian rawatan jika anda bersetuju, dan susulan melalui WhatsApp selepas anda pulang. Gambar membantu menyusun masa konsultasi tetapi tidak menggantikan pemeriksaan, kerana jenis pigmen hanya dapat dipastikan secara bersemuka.

Rawatan pigmentasi biasanya dirancang secara berperingkat dengan semakan, bukan sebagai satu lawatan sahaja, jadi bincangkan tarikh perjalanan anda semasa konsultasi. Bawa senarai ubat, krim dan rawatan laser terdahulu. Pendedahan matahari di Johor Bahru atau Kuala Lumpur sama pentingnya dengan di Singapura; pelan penjagaan di rumah ialah separuh daripada rawatan.

Konsultasi dijalankan dalam bahasa Inggeris; pertanyaan WhatsApp dijawab dalam bahasa Inggeris atau Cina. Sebut harga diberikan secara bertulis selepas pemeriksaan; peraturan pengiklanan perubatan Singapura menghadkan paparan harga, jadi tiada angka di halaman ini. Butiran perjalanan: visiting from Malaysia dan Klinik estetik Singapura. Jika pigmentasi anda bermula selepas jerawat, baca juga rawatan jerawat.