示意图片:四十多岁女性的下颌线侧面,并非患者
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热玛吉(Thermage FLX®)

Dr Sin Yong · MBBS (NUS) · MRCS (Edin) · MSc Aesthetic Medicine (London) · MSc Practical Dermatology (Cardiff) · International KOL

热玛吉只做一件事:以单极射频对真皮深层进行容积式加热,促使胶原重塑。知道它不做什么,和知道它做什么一样重要。

医生亲自评估每一次疗程规划
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热玛吉(Thermage FLX®)是一种单极射频治疗:电流以 6.78 MHz 通过组织时产生热,对真皮深层与皮下的纤维隔进行容积式加热,表皮则在每个脉冲前、中、后由冷媒降温保护。热使胶原纤维收缩,并在之后数月刺激新胶原生成。在新加坡,它用于脸部、眼睑、颈部与身体的轻至中度松弛。它不增加容积、不减少脂肪、也不切除多余的皮肤。沈医生同时使用热玛吉、Volnewmer 单极射频(VF Lift 的平台)与超声刀,哪一种适合您的脸,由面诊决定。

单极射频:容积式加热真皮深层

热玛吉以单一治疗头覆盖较大范围,把射频能量送入真皮深层与皮下层。电流穿过组织时因阻力生热,温度足以让胶原纤维即时收缩,并触发纤维母细胞在之后数月合成新胶原。这个逐渐的重塑过程,就是紧致作用所依赖的机制:反应是累积的,不会在当天完全出现。

FLX 是 Solta Medical 的第四代平台。改变的是能量如何输出与调节,而不是能量本身:仍是 6.78 MHz 的单极射频,仍以冷媒保护表面。FLX 加入了手柄震动与表面冷却以提高舒适度、治疗加速器,以及 AccuREP 实时能量调节;它不依赖影像,而是根据您在每一遍治疗中对热感的反馈来选择能量。治疗头为一次性使用,比较诊所时值得确认用的是正版 FLX 治疗头。

坐在诊室里、头微侧、一手轻放颈侧的女性,示意图片,并非患者
颈部的老化方式与脸部不同,需分开评估。示意图片,并非患者。

热玛吉与超声刀:作用的层次不同

热玛吉加热的是一个体积:真皮胶原与其下的纤维隔,也就是皮肤这层“外壳”。超声刀(HIFU)则是聚焦超声,在设定深度形成一个个分离的热凝固点,其间的组织不受影响;深的卡匣可以到达 SMAS 筋膜层,那是手术拉皮所处理的平面,单极射频不会把焦点热放在那里。

所以两者不是同一份工作的竞争者。检查若发现松弛位于较深的支撑层,与位于皮肤本身,答案不同;若发现的是容积流失,加热并不能把失去的补回来。沈医生三类都使用:Thermage FLX、作为 VF Lift 平台的 Volnewmer,以及用于超声刀的 Ultraformer MPT;提拉仪器比较一页有更完整的并列。

热玛吉与 VF Lift:同是单极射频,设计不同

VF Lift – Vertical Facelift(垂直提升)是沈医生在 Volnewmer 单极射频上的定制方案。Volnewmer 与热玛吉同为 6.78 MHz 的单极射频,加热的同样是真皮与皮下纤维隔,并有主动的表面冷却。不同之处在于设计:热玛吉输出均匀的真皮加热,VF Lift 则沿垂直向量、逐区校准地规划能量,针对三个目标:松弛与下颌垂坠、多余的面部浮肿,以及透过脂肪干细胞与胶原刺激处理的凹陷面颊。

VF Lift 不使用聚焦超声,也不切除多余皮肤;它不是热玛吉的升级版,而是同一种能量的另一种用法。两者都不能为凹陷的脸补回容积,也不能替代重度松弛所需的手术。该方案曾于 CLASSYS APAC 2026 国际研讨会上发表,沈医生亦受邀在国际上分享其临床经验。

热玛吉与 Time Freeze Laser LCLR®:射频与激光的分别

Time Freeze Laser LCLR® 是沈医生的双波长激光方案,逐区实时校准,同时针对提升、紧实脂肪的塑形(lipo-modelling)与皮肤完整性。它处理的是与热玛吉相同的松弛问题,但用的是激光而不是射频,并多了 LCLR 的脂肪塑形作用,这是与真皮加热完全不同的另一种机制。

当颈部松弛涉及较深的平面或颈颏角,或者下颌与颏下带有紧实的脂肪时,沈医生可能建议以 Time Freeze Laser LCLR® 或 VF Lift 代替热玛吉,或与之并用。身体部位若问题在脂肪而不是皮肤松弛,4K Body Lift(Secret Duo 射频)或 Time Freeze Laser LCLR® 的身体方案针对的是脂肪,机制也不同。热玛吉仍是诊所提供的一个可靠选项,哪一种适合,视您的解剖、松弛程度与目标而定。

适合谁、谁应等待、谁不能做

热玛吉倾向适合:面颊、下颌垂坠与下颌线的轻至中度松弛;适合眼部治疗头的上睑下垂感与下睑松弛;怀孕或体重变化后腹部、手臂与大腿的皮肤松弛;以及偏好无切口方式的人。眼部治疗头较小,具眼周专用的核准,处理的是上睑轻度下垂、下睑皱缩与眼周细纹;它不去除眼袋后方的脂肪、不填泪沟、也不矫正由提睑肌无力造成的眼睑下垂,明显多余的上睑皮肤更适合眼睑手术,会转介整形外科或眼整形评估。

心脏起搏器、植入式除颤器或其他植入式电子装置者不做热玛吉,因为单极射频的电流会经身体流向回路电极片。怀孕期间、治疗区有感染、破损或发炎(包括活跃的唇疱疹或湿疹发作)时延后。治疗区附近的金属植入物、近期的填充剂或埋线、遇热会发作的皮肤病、伤口愈合缓慢、局部感觉减退,会改变方案而不一定排除治疗。主要问题是容积流失、脂肪过多或明显皮肤多余的脸,用真皮加热是用错了工具,应另选方法或寻求手术意见。

示意图片:四十多岁女性的下颌线与颈部侧面,并非患者
面颊、下颌线与颈部的松弛程度,由面诊逐区评估。示意图片,并非患者。

风险、恢复,以及费用由什么决定

没有能量治疗是零风险的。常见反应是泛红、温热、轻微肿胀与触痛,通常在数小时至数天内消退;眼部治疗后眼睑可能肿得较久。较少见的有小的隆起、瘀青、暂时的麻木或感觉改变。罕见的风险包括浅层烫伤或水疱、结痂,以及某一点热量过多时伤及皮下脂肪造成的轮廓凹陷。技术因此改变:2007 年一项涵盖 5,700 次面部治疗的调查,比较了原先的高能量单遍做法与以患者热感反馈引导的低能量多遍做法,调查小组建议按反馈选择能量,诊所也是这样做的。

费用不在网站上公布,但决定费用的因素可以说明:治疗头与方案所用的脉冲数(脸部、眼部与身体治疗头各不相同,且一次性使用);治疗的部位与一次合并多少部位;评估的发现,例如松弛之外还有脂肪或容积变化,方案可能合并或改用另一种方案;以及是否预计复诊或维持治疗。比较报价时,请确认仪器是 Thermage FLX、包含哪种治疗头与多少脉冲,因为“射频紧肤”涵盖许多不同的仪器。费用在沈医生评估后于面诊时清楚列出。

重点说明

重点
技术
电容耦合单极射频,6.78 MHz;Solta Medical,FLX 为第四代
治疗头
4.0 cm² 一次性治疗头,加热深度约 4.3 毫米;另有眼部与身体治疗头
加热方式
真皮与纤维隔的容积式加热,表皮在每个脉冲前、中、后以冷媒降温
作用层
真皮胶原与皮下纤维隔,而不是聚焦超声所到达的 SMAS
适合
脸、眼睑、颈部与身体的轻至中度松弛
不做的事
不增加容积、不减少脂肪、不切除多余皮肤

“热玛吉只通过一种热机制起作用:真皮深层加热。”

沈医生 Dr Sin Yong关于热玛吉的作用机制

每个人的情况与反应不同,是否适合需当面评估。费用会在咨询时清楚说明,之后才决定是否进行。

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常见问题

这是错误的问题,因为两者做的不是同一份工作。热玛吉是单极射频,容积式加热真皮与纤维隔;超声刀是聚焦超声,在设定深度形成分离的热凝固点,可到达 SMAS。哪一种合适,取决于检查发现松弛位于皮肤本身、较深的支撑层,还是其实是加热补不回来的容积流失。

两者都是 6.78 MHz 的单极射频。热玛吉输出均匀的真皮加热,针对皮肤外壳。VF Lift – Vertical Facelift 是沈医生在 Volnewmer 单极射频上的定制方案,沿垂直向量、逐区校准,针对松弛、浮肿与凹陷。它不使用聚焦超声,是同一种能量的另一种设计,而不是升级版。

FLX 以震动与表面冷却提高舒适度。多数人形容每个脉冲是一阵深层的热感,有些人不需麻醉即可接受,有些人偏好先外敷麻药。感受因个人敏感度与部位而异,能量也会按您在每一遍中的反馈调整。

射频以电阻生热,不依赖黑色素吸收,所以肤色不像许多激光那样是主要考虑,新加坡常见的 Fitzpatrick III–V 型肤色也常规评估。适合与否更多取决于松弛程度、面部脂肪与容积、是否怀孕、有无起搏器等植入式电子装置,以及病史。

次数按个人规划,取决于松弛程度与目标;反应随新胶原生成逐渐出现。没有可以承诺的维持时间,它取决于年龄、皮肤状况、部位与持续的老化,包括日晒与体重变化。热玛吉不会停止老化,任何复诊或重复治疗在复诊时决定,而不是按固定时间表。

眼部治疗头核准用于上下眼睑与眼周皮肤,针对上睑轻度下垂感、下睑皱缩与眼周细纹。它不去除眼袋后方突出的脂肪、不填补泪沟、不矫正由提睑肌无力造成的眼睑下垂;明显多余的上睑皮肤更适合眼睑手术。治疗时会在滴麻醉眼药水后放置护眼片。

装有心脏起搏器、植入式除颤器或其他植入式电子装置者不做。怀孕期间与治疗区有感染、破损或发炎时延后。主要问题是容积流失、脂肪过多或明显皮肤多余时,热玛吉不是合适的工具。是否适合,于面诊确认。

费用不公布。它取决于治疗头(脸部、眼部与身体治疗头一次性使用且各不相同)、一次治疗的部位数,以及方案是否合并另一种方案。沈医生检查后于面诊给出书面报价,面诊也决定是否建议治疗。

参考文献

  1. Dover JS, Zelickson B, et al. Results of a survey of 5,700 patient monopolar radiofrequency facial skin tightening treatments: assessment of a low-energy multiple-pass technique. Dermatologic Surgery, 2007. PubMed
  2. Consensus Recommendations for Combined Aesthetic Interventions in the Face Using Botulinum Toxin, Fillers, and Energy-Based Devices. Dermatologic Surgery, 2016. PubMed
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医学审阅:Dr Sin Yong 医生 · 审阅日期 2026-10-07

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