R2T2 激光新加坡 | R2 Glow + T2 Frax Radiance：色斑、泛红与肤色

R2T2 激光：R2 Glow 与 T2 Frax Radiance，一套方案处理色斑、泛红与肤色

Dr Sin Yong 沈医生 · MBBS (NUS) · MRCS (Edin) · MSc Aesthetic Medicine with Distinction (Queen Mary, London) · MSc Practical Dermatology (Cardiff)

看得见的褐色，和不断制造它的炎症，是同一个问题的两端。R2 处理驱动因素，T2 处理沉积物并紧致。

医生亲自操作每一道激光由沈医生执行

为 III–V 肤型设计先小范围测试参数

乌节路需预约

R2T2 是沈医生把两套肤色方案合并执行的名称。R2 Glow 以长脉冲 755 纳米翠绿宝石与 1064 纳米 Nd:YAG 能量、保留表皮完整，平息令黑色素细胞持续被激活、并留下泛红背景的低度炎症；在新加坡，这种炎症很多来自每天的紫外线。T2 Frax Radiance 在 DEKA TORO 平台上以 785 纳米皮秒针对已经沉积的色素，再以较长的热脉冲引发真皮胶原反应。一个处理上游的驱动因素，一个处理沉积物。两者的比重、同次进行还是分阶段，在面诊时决定。

为什么是两种激光，为什么是这个次序

脸上的一块褐色有两部分：已经沉在皮肤里的色素，和令黑色素细胞继续生产的因素。在新加坡，后者通常是低度炎症，大部分来自全年的紫外线，表现为微微泛红、略显暗沉的底色，让整体肤色看起来不均匀。只清除沉积物而不平息驱动因素，效果往往短暂；只平息驱动因素而不清除沉积物，固定的斑仍在。R2T2 只是决定两者都处理。

R2 与 T2：各自处理什么
	R2 Glow	T2 Frax Radiance
目标	驱动因素：低度炎症、泛红、被持续激活的黑色素细胞	沉积物：表层已形成的色素；再以热模式紧致
能量	长脉冲 755 纳米翠绿宝石 + 1064 纳米 Nd:YAG，非剥脱	DEKA TORO：785 纳米皮秒，加热模式
肤型	III–V	III–V
黄褐斑	可作为第一步	不作为第一步
效果来自	一个过程，随疗程累积	一次次清除沉积物；热模式带来胶原反应

R2：驱动因素

R2 Glow 以针对炎症而非色素的参数运行长脉冲 755 与 1064 纳米能量，表皮保持完整。长脉冲 1064 纳米在面部泛红方面有较长的文献记录：在 66 位玫瑰痤疮病人的系列中，该研究报告部分病人有反应，红斑型比丘疹脓疱型反应更好（Mese Say，2015）。因为 R2 作用于一个过程而非一个沉积物，作用随疗程逐步显现，因人而异，而不是一次就出现。

柔光下均匀面部皮肤的示意近景，并非病人 — R2 Glow 是方案中较慢的一半：它处理的是不断制造色素的根源。

T2：沉积物，然后紧致

T2 Frax Radiance 的皮秒脉冲以光机械作用击碎色素，而不是以热能加热色素，这正是它在深色皮肤上更为可取的原因：对亚洲皮肤色素病变的回顾研究，支持 755 纳米皮秒在适当参数下的使用（Chan，2016）；皮秒激光的综述亦说明了这一机制（Torbeck，2019）。清除沉积物之后，热模式以较长脉冲引发真皮胶原反应，热模式旨在引发真皮胶原反应（Tanghetti，2016）。

琥珀色光线下的皮肤层次示意图，并非病人 — 皮秒处理表层沉积物；热模式作用于真皮。

R2T2 不做什么

它不是黄褐斑的第一步：黄褐斑先严格防晒与药物治疗，若用激光，也从 R2 Glow 单独开始。它不处理晒黑或近期大量日晒的皮肤、活动性感染，或近期服用异维A酸的皮肤。它也不承诺次数：R2 随疗程累积，T2 的次数取决于色素的量。

风险与术后

短暂泛红、轻微肿胀与细小脱屑；深色皮肤的主要风险是炎症后色素沉着，因此会先小范围测试参数，并要求严格防晒（Syder，2023）。术后数天避免去角质与高温活动。

费用因素

需要一套还是两套方案、各做几道、治疗范围，以及检查建议的次数。新加坡医疗广告法规不允许公布价格，费用会在评估后以书面列出；费用如何报价说明影响费用的因素。

常见问题

R2T2 是沈医生把两套肤色方案合并执行的名称：R2 Glow（长脉冲 755 与 1064 纳米，非剥脱，针对低度炎症与泛红）加 T2 Frax Radiance（DEKA TORO 785 纳米皮秒色素模式加热模式紧致）。用于既有已沉积的色斑、又有泛红炎症背景的皮肤。

方案是为 Fitzpatrick III 至 V 肤型设计的。皮秒以压力波而非热能击碎色素，可降低深色皮肤在热型色素激光后常见的炎症后色素沉着风险。会先小范围测试参数；晒黑的皮肤需等候。

黄褐斑会先评估：严格防晒与药物治疗为先；若使用激光，也从 R2 Glow 单独开始，而不是完整的 R2T2 序列。

由检查决定。R2 作用于一个过程，作用随疗程逐步显现；T2 作用于沉积物，次数取决于色素的量。不会预先售卖固定次数。

沈医生亲自评估并操作每一道激光，地点在新加坡乌节路 Wheelock Place。

参考文献

Torbeck RL, et al. Evolution of the picosecond laser: a review of literature. Dermatol Surg. 2019;45(2):183-194. 来源

Chan JC, et al. Management of pigmented lesions using a picosecond 755-nm alexandrite laser in Asians. Lasers Surg Med. 2016;48(1):23-29. 来源

Tanghetti EA. The histology of skin treated with a picosecond alexandrite laser and a fractional lens array. Lasers Surg Med. 2016;48(7):646-652. 来源

Mese Say E, et al. Treatment outcomes of long-pulsed Nd:YAG laser for two different subtypes of rosacea. J Clin Aesthet Dermatol. 2015;8(9):16-20. 来源

Syder NC, et al. Radiofrequency microneedling in skin of colour: a review of 35 studies. Dermatol Surg. 2023;49:489. 来源

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