써마지 싱가포르:
Thermage FLX와 볼뉴머, 부위별 팁과 시술 후 관리

써마지는 무엇이고 어느 층을 데우나

써마지는 모노폴라 고주파 기기입니다. 모노폴라라는 말은 전류가 시술 팁에서 몸의 다른 곳에 붙인 귀환 패드로 흐른다는 뜻이고, 조직이 그 전류에 저항하면서 열이 납니다. 이 열은 한 점이 아니라 진피 깊은 층과 그 아래 섬유 격막에 넓게 퍼지기 때문에 '부피 가열'이라고 부릅니다. 가열된 콜라겐은 그 자리에서 수축하고, 이어서 새 콜라겐이 만들어지는 재형성이 서서히 진행됩니다. 그래서 변화는 시술 당일보다 그 뒤에 쌓입니다.

집속초음파(HIFU)와의 차이는 겨냥하는 층입니다. 울쎄라나 울트라포머 같은 집속초음파는 정해진 깊이의 작은 점에 열을 모으고 가장 깊은 카트리지는 SMAS에 닿습니다. 써마지는 SMAS가 아니라 피부 층, 즉 진피와 섬유 격막을 데웁니다.

FLX 세대에서 달라진 것

FLX는 Solta Medical의 4세대 플랫폼으로, 에너지의 종류가 아니라 전달하고 조정하는 방식이 바뀌었습니다. 핸드피스의 진동과 냉각, 시술 가속 기능, 그리고 영상 없이 에너지를 실시간으로 조정하는 AccuREP이 더해졌습니다. 기법도 바뀌었습니다. 2007년의 대규모 설문 연구는 예전의 고에너지 단일 패스와 환자가 느끼는 열감에 맞춘 낮은 에너지의 여러 패스를 비교했고, 이후 열감 피드백으로 에너지를 고르는 방식이 권고되었습니다. 이 의원도 그렇게 에너지를 정합니다. 영어 원문은 Thermage FLX Singapore에 있습니다.

볼뉴머와 무엇이 같고 무엇이 다른가

한국에서 고주파 리프팅을 받아 본 분이라면 볼뉴머를 들어 보셨을 것입니다. 볼뉴머와 Thermage FLX는 같은 6.78 MHz 모노폴라 고주파이고, 같은 층을 같은 방식으로 데웁니다. 다른 것은 플랫폼, 냉각, 그리고 무엇보다 계획입니다. Dr Sin Yong의 VF Lift – Vertical Facelift는 볼뉴머 위에서 수직 벡터를 따라 구역마다 보정하는 프로토콜이며, 얼굴과 바디에 맞게 조정합니다. Dr Sin Yong은 CLASSYS의 초청으로 이 프로토콜을 아시아와 브라질의 의사들과 공유했습니다.

어떤 얼굴에 무엇을 고르는지는 진찰 소견을 따릅니다. 볼륨이 유지된 얼굴의 경도~중등도 늘어짐이고 꼬집었을 때 피부가 되돌아오면 Thermage FLX 단독이 단순한 계획입니다. 늘어짐에 부기나 풍성함, 또는 꺼진 볼이 함께 있으면 VF Lift – Vertical Facelift를 검토합니다. Sculptra나 Ellansé가 남긴 과잉이 있으면 VF Lift – Vertical Facelift나 Time Freeze Laser LCLR®를 고려합니다. 두 가지를 함께 받는 얼굴도 있습니다. 상세 비교는 Volnewmer vs Thermage, 집속초음파는 울쎄라 싱가포르에 있습니다.

“써마지는 피부 층에만 작용합니다. 진찰에서 지방이나 깊은 층의 변화가 보이면, 계획도 그에 맞춰 바뀌어야 합니다.”

Dr Sin Yong써마지가 다루는 층에 대하여

부위별 팁: 얼굴, 목, 눈, 바디

팁은 부위에 맞춰 고르고, 모두 일회용입니다. 팁, 부위, 진찰 소견이 계획을 만들며, 정해진 패키지는 없습니다.

눈 팁은 눈꺼풀용으로 따로 허가받은 팁입니다. 마취 안약을 넣은 뒤 보호용 안구 쉴드를 끼우고, 얇은 피부에 맞춰 에너지를 정합니다. 다만 눈 팁은 눈밑의 돌출 지방을 없애거나 눈물고랑을 채우지 못하고, 근육이 약해 처진 눈꺼풀(안검하수)도 교정하지 못합니다. 눈밑이 고민이라면 눈밑 지방 싱가포르를, 눈 팁의 자세한 내용은 Thermage for the eyes(영어)를 읽어 보세요.

누구에게 맞고, 누구는 기다리거나 다른 곳으로 안내하나

써마지는 피부 층에만 작용합니다. 그래서 진찰에서 먼저 늘어짐을 볼륨 소실과 지방에서 분리합니다.

대체로 적합한 경우

• 볼, 턱살, 턱선의 경도에서 중등도 늘어짐
• 눈 팁에 맞는 윗눈꺼풀 처짐이나 아래 눈꺼풀의 늘어짐
• 임신이나 체중 변화 후 복부, 팔, 허벅지의 늘어진 피부
• 절개 없는 방법을 선호하는 경우

계획이 바뀌는 경우

• 팁이 지나갈 자리에 최근 맞은 필러나 실이 있는 경우
• 시술 부위 근처의 금속 임플란트나 판
• 열로 악화되는 피부 질환, 상처 회복이 더딘 경우, 감각이 둔해진 부위

받지 않거나 미루는 경우

• 심박조율기, 삽입형 제세동기 등 삽입 전자장치: 모노폴라 고주파는 몸을 통해 전류를 흘리기 때문에 시술하지 않습니다
• 임신, 그리고 활동성 입술 헤르페스나 습진 악화를 포함한 감염·염증 부위

다른 전문의에게 의뢰하는 경우

피부 과잉이 무거우면 성형외과 전문의, 근육 때문에 처진 눈꺼풀이나 큰 눈꺼풀 과잉은 안성형 전문의의 평가가 맞습니다. 적합 여부의 상세 기준은 Am I suitable for Thermage?(영어)에 있습니다.

시술 당일과 시술 후 관리

당일의 순서

• 피부를 세정하고 구역을 표시해 펄스가 고르게 퍼지도록 합니다.
• 몸에 귀환 패드를 붙입니다.
• 높은 에너지 한 번이 아니라 낮은 에너지로 여러 번 지나가며, 환자가 말하는 열감에 맞춰 조정합니다.
• 매 펄스 전·중·후에 냉매와 진동으로 표면을 보호합니다. 시술은 Dr Sin Yong이 직접 합니다.

시술 후 관리

시술 직후에는 따뜻함, 붉은기, 가벼운 부기가 흔하고 눈 팁 뒤에는 눈꺼풀이 부어 보일 수 있습니다. 부드럽게 세안하고 보습한 뒤 외출 전에는 자외선 차단제를 바릅니다. 눈꺼풀에는 차가운 찜질이 도움이 됩니다. 붉은기가 남아 있는 동안에는 사우나, 찜질방, 핫요가, 열을 쓰는 관리를 피하고 레티노이드와 각질 제거 산 성분도 쉬어 갑니다. 화장은 붉은기가 가라앉으면 재개합니다.

연락이 필요한 신호

작은 물집, 딱지, 어두운 자국이 생기면 뜯지 말고 사진을 보내 주세요. 가라앉지 않는 붉은기나 윤곽이 움푹 꺼지는 변화는 Dr Sin Yong이 직접 봅니다. 드물게 피부 아래 지방에 열이 과하게 들어가면 윤곽이 패일 수 있어, 에너지를 열감 피드백으로 고르는 것입니다. 재진 시점은 콜라겐 반응에 맞춰 정합니다. 단계별 회복 모습은 Thermage downtime, 관리 수칙은 Thermage aftercare(영어)에 있습니다.