処方による減量と減量注射の評価、シン・ヨン医師、シンガポール
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減量注射と処方による減量

Dr Sin Yong · MBBS (NUS) · MRCS (Edin) · MSc Aesthetic Medicine (London) · MSc Practical Dermatology (Cardiff) · International KOL

いわゆる「減量注射」——Wegovy、Mounjaro、Saxenda——は処方薬であり、希望すれば買える商品ではありません。適格かどうかは医学的評価で決まり、医師による継続的なモニタリングが必要です。

診察・カウンセリングは英語で行います。WhatsAppでのお問い合わせは日本語でも受け付けています。

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「減量注射」とは

一般に「減量注射」と呼ばれるものの多くは、GLP-1受容体作動薬です。Wegovy(セマグルチド、週1回)、Saxenda(リラグルチド、毎日1回)と Mounjaro(チルゼパチド、週1回、GLP-1とGIPの二つの経路に作用)などがあります。腸から分泌される満腹ホルモンのシグナルを模倣し、食欲が落ち着いて食事量が自然に減ります。

シンガポールでは、これらはすべて HSAが規制する処方薬——病歴の確認、診察、代謝スクリーニングを経て、条件を満たす場合にのみ処方され、医師のモニタリングのもとで用量を調整します。評価なしで販売する経路は、それ自体が警戒すべきサインです。

上腕にメジャーを当てる様子
周囲径は指標の一つに過ぎず、最も重要とは限りません。

もう一つの側面——筋肉、顔、そして中止後

体重が急に落ちれば、相応の代償もあります。計画のない減量では、筋肉も一緒に失われます。顔の構造を支える脂肪が急速に減ると、いわゆる「Ozempic face」と呼ばれるこけやたるみが現れることがあります(専用ページで解説)。また、中止後は食欲のシグナルが戻るため、維持計画がないとリバウンドしやすくなります。

そのため当院では、減量をトータルなプログラムとして考えます。たんぱく質とレジスタンストレーニングで筋肉を守り、体組成をモニタリングし、顔の変化への備えを計画に含め、初日から中止後の維持戦略を設計します。

要点のまとめ

要点
Wegovy
セマグルチド、週1回の注射、GLP-1受容体作動薬
Mounjaro
チルゼパチド、週1回、GLP-1とGIPの二つの経路
Saxenda
リラグルチド、毎日1回の注射
仕組み
満腹シグナルが強まり、胃の排出が遅くなることで、食欲が自然に落ち着きます
規制
シンガポールではHSA規制の処方薬。医師の評価後に処方されます
トータルプログラム
筋肉の保護、顔の変化への備え、中止後の維持戦略

“処方薬は、買って手に入れる近道ではありません。評価を受けて適格と判断され、モニタリングのもとで受ける治療です。”

シン・ヨン医師 Dr Sin Yong処方による減量について

費用について考え方

治療は個々の状況に合わせて計画するため、費用はプログラムの内容によって異なり、固定の料金表はありません。費用に影響するのは次の四つです。

ご相談時に説明する項目

  • 治療の範囲。一部位の場合と複数部位の場合では、必要な治療計画が異なります。
  • 評価の結果。同じように見える状態でも原因が異なることがあり、原因によって計画が決まります。
  • 単一の方法か、複数の方法の組み合わせか。一つの方法で足りる場合もあれば、そうでない場合もあります。
  • 治療の段階の分け方。複数回に分けて行う場合と、一度で行う場合とでは、計画の立て方が異なります。

評価の前に示された数字は、あなたの実際の状況を反映できません。費用は診察時に明確にご説明し、その後に実施するかどうかをお決めいただきます。

よくあるご質問

合法ですが、処方薬です。医師が病歴と代謝指標を評価し、条件を満たすことを確認したうえで処方し、モニタリングのもとで使用する必要があります。評価を経ないネット通販には、偽造薬や安全性のリスクがあります。

Wegovy(セマグルチド)と Saxenda(リラグルチド)はGLP-1受容体に作用し、それぞれ週1回、毎日1回の注射です。Mounjaro(チルゼパチド)はGLP-1とGIPの両方に作用します。どれが適しているかは、病歴、目標、反応によって異なり、評価で判断します。

早い時期には吐き気、胸やけ、便秘がよくみられ、慎重な用量の段階的調整により通常は和らぎます。胆嚢の問題や膵炎は、頻度は低いものの知られているリスクです。だからこそ、自己判断ではなく医師の管理が必要です。

急速な減量は顔の構造を支える脂肪を減らし、こけやたるみ(通称 Ozempic face)が現れることがあります。減量のペースを緩やかにして筋肉を守ることで軽減が期待できます。すでに生じた変化には、別途専用の評価と修復の方向性があります。

中止後は食欲のシグナルが戻り、維持計画がないとリバウンドしやすくなります——これは生理的な反応であり、意志力の問題ではありません。維持戦略は、治療の初日から設計しておくべきもので、終了間際に考えるものではありません。

これらの薬には、BMIと合併症に関する明確な条件があります。条件を満たすかどうか、満たさない場合にどのような代替の方向性があるかは、医学的評価の際に正直にご説明します。

処方薬の費用は広告しておりません。薬剤、用量、プログラムの構成によって異なり、診察時に透明性をもってご説明します。

参考文献

  1. Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity (Wilding et al., NEJM 2021) PubMed
  2. Rising Public Interest in Weight Loss Medications and Their Aesthetic Sequelae (McCarthy et al., 2026) PubMed
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